large image
Syarat Pelayanan
Bagikan Artikel ini :

A.  Perijinan Tenaga Kesehatan

  1. Surat Permohonan yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Cilegon (materai 6000)
  2. Fotocopy STR yang dilegalisasi asli
  3. Fotocopy Ijazah yang dilegalisasi asli
  4. Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek/Surat Keyterangan dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai tempat prakteknya (materai 6000)
  5. Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktek (asli)
  6. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar dan ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar
  7. Surat persetujuan dari atasan langsung bagi yang bekerja pada instansi / fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu bagi dokter
  8. Surat Pernyataan tempat praktek (materai 6000)
  9. Surat Rekomendasi dariPuskesmas setempat
  10. Fotocopy KTP
  11. Surat Keterangan sehat dari dokter yang mempunyai surat ijin praktek (selain tenaga medis)
  12. Surat Rekomendasi IDKI bagi dokter perusahaan
  13. Surat Rekomendasi KIA bagi Bidan
  14. SIP lama untuk yang  memperpanjang (asli)
  15. Fotocopi SIP pertama untuk permohonan SIP kedua, Fotocopy SIP pertama dan kedua untuk permohonan SIP ketiga
  16. Surat keterangan domisili dari kelurahan setempat bagi KTP luar daerah / Kota (bagi yang tidak e-KTP)

    

B. Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Depot Air Minum

  1. Surat Permohonan yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Cilegon (materai 6000)
  2. Fotokopi KTP Pemohon
  3. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar
  4. Surat keterangan domisili usaha
  5. Fotokopi sertifikat yang lama (bagi yang memperpanjang)
  6. Denah Lokasi dan Bangunan tempat usaha
  7. Fotokopi sertifikat pelatihan/kursus Higiene Sanitasi DAM bagi pemilik dan Penjamah

C. Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Jasa Boga/Rumah Makan/Restoran

  1. Surat Permohonan yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Cilegon (materai 6000)
  2. Fotokopi KTP Pemohon
  3. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar
  4. Fotokopi sertifikat yang lama (bagi yang memperpanjang)
  5. Fotokopi sertifikat pelatihan/kursus Higiene Sanitasi DAM bagi pemilik dan Penjamah
  6. Denah Lokasi dan Bangunan Dapur (bagi pemohon baru)
  7. Fotokopi sertifikat pelatihan/kursus Higiene Sanitasi  bagi  Penjamah makanan/karyawan
  8. Surat Keterangan Sehat bagi penjamah makanan/karyawan


KONTAK
Klik Gambar di Bawah ini
POOLING

Bagaiamana Pelayanan di puskesmas Pulomerak?


Hasil Polling
DOKUMENTASI
SOSIAL MEDIA